豪斯医生第八季

继将(jiāng )好兄(🌠)弟Wilson的爱车(🏽)开进旧(jiù )情人(🃏)Cuddy的客(🕰)厅后(hòu )，备(🎺)受伤害的House终于在等待假释(shì )的(de )看(kàn )守所内找到了(❣)新的(🏇)刺激(jī )(📼)。当然，编(biān )剧(🕔)没有忘记为House安(🙍)插(chā )新的小朋友进行调(🐖)教：这次被House征服的是(🖍)具(jù )有一(yī )副混血面孔的美(měi )丽女医生Adams。　　House在(💱)新剧(🌑)集里再次(🥎)展现了惊(🙂)人(rén )(📙)的天(✋)赋。过人的观察力、大胆的推理、剑(🈴)走偏锋的(🤷)行(háng )事(🧤)风格和神乎其技(jì )的查(⛳)体功(gōng )底一览无遗。曾在(zài )Hopkins训练过的高材(🥊)生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇(qí )，并(bìng )最(zuì )终成为House式(shì )行动的追随者。　　本(běn )(🔤)集的病例依旧稀(xī )有(💸)。与(yǔ )往常不(bú )同，House这次并没有充沛(🔥)的医疗(liáo )(📞)资源可(kě )(🚽)加利用，诊(zhěn )断(😳)完全依靠最(🍺)原始(shǐ )(🐂)的手(🛃)段。一(yī )名年轻男子在狱中相(xiàng )继出现(🍹)了关节痛(tòng )、发热(🧥)、皮(pí )疹等症状，Adams起(qǐ )初认(rèn )为(wéi )是(shì )淋病，但House以更(gèng )有说(🚓)服力的红(hóng )(👆)斑狼疮推(tuī )翻了(le )Adams。不过(🍈)患者的表现(🔮)远不止这么(me )简单(dān )，该男子被烟草(🖥)熏(😂)黄的手指(🐼)和接下来发生的骨(👅)折使House转(🍂)向(xiàng )晚期肺癌(🚔)的诊断。此时的House表现出神乎其技的(de )听(tīng )诊技能：在没(méi )有听(🎛)诊器的情况下(🙇)House准确地查出患者(zhě )肺部存在(😎)阴影(yǐng )。有经(jīng )验(🥘)的临(🤬)床专家通过轻拍即可了(le )解(jiě )(🛍)患者(🔦)两肺的情况，更有奇人可仅(jǐn )凭听诊估算患者心脏的EF值(zhí )（(⏫)射血分数，通(tōng )(🛺)常需要心脏(zāng )(🀄)超声的帮助(zhù )来进行模拟(🍑)计(jì )(🐞)算）。House的天赋大(dà )概(gài )集(✒)中了(le )全(🐋)世界最有(yǒu )经验医(🍄)生的(🧚)传奇，当(😀)然(🔄)，对于绝(🖌)大多(🐺)数中庸之资的(🐁)凡人来(lái )说，追求这种(😀)境界其实远(🥖)不(✝)如读(🗒)好一张胸(xiōng )片或安(ān )(💦)排(📜)一(🍀)次可靠的超声来的保险。House的神(shén )奇(🤨)并没有(yǒu )帮(bāng )(🚱)到这(🍶)名患者，胸(📊)片显示该(gāi )男子的(de )肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的(📐)表(biǎo )现也不符(🙈)合(hé )(👵)肺癌晚期(👘)常有(yǒu )的高凝(🌚)状(🧤)态(🔀)，病(bìng )情更趋复杂了。除此之(zhī )外，患者(🔔)又发生(🚀)了过(🎷)敏性(📢)休克，幸好有医(📊)生在(zài )场，简易情形下(xià )的气(qì )管切开术(shù )挽(✝)救(jiù )了这(🔦)个年轻人(rén )的(🧜)生(🔢)命。现在(zài )(🚲)，所有的临床(😤)表现终于(yú )齐全了(le )：凝血功能障碍(⏲)、皮疹、骨(gǔ )质疏松、过敏，答案会(😿)是什么呢？即将离(lí )开(kāi )的House想(xiǎng )到了(🐕)肥大细胞(bāo )增多(🍵)症(zhèng )(🚒)（Mastocytosis）。这种(zhǒng )血(xuè )液系统疾病能够侵(qīn )犯(fàn )全身(🧦)多(🏹)个系统，并常常表(📈)现为发作性过敏(mǐn )。肥大(dà )细胞释放组胺等炎(yán )症介质，使得患者产生荨麻(🖖)疹、喉(hóu )(🏆)头水肿甚(shèn )至窒(zhì )息。不过(🍯)，潮红、(🤯)低血压等类过敏(mǐn )征(zhēng )象并非仅(jǐn )限于肥大细(xì )胞增多症，在做出此项诊断之(🤤)前，还需要谨慎(shèn )考虑脓(🦑)毒症、类癌综合征、神(😼)经内分泌(mì )肿(zhǒng )(🌼)瘤(🏞)如VIP瘤(liú )或嗜铬细胞瘤(liú )、甲(⏹)状腺髓样(yàng )癌(ái )等疾患(🌽)。而(ér )这些(🤚)疾病的(de )排除需(xū )要细致的全身(shēn )检查和多种实验室检查(👺)。House的编剧(jù )在此(🕤)简化了细节(🌈)，选择利用阿(💠)司匹(pǐ )(🕓)林来进行简(💛)易诊(zhěn )断(duàn )(😞)。阿司(sī )匹林（乙酰水杨酸(🎿)）是一种环(huán )氧(🍼)化酶抑(🗂)制剂，可抑制前(🕦)列腺(🕠)素（PG）的(🌁)生物(wù )合成，同(tóng )时又可(kě )促进产生过敏(mǐn )介质白三烯(🍞)（LT），增强肥大细(xì )胞诱发(fā )(🦗)的过敏(😩)反应(yīng )。因(👜)此(cǐ )(✒)，当已有过敏潜质(zhì )的(de )患者服用阿(ā )司匹林后，很可能当场(chǎng )诱发(🍈)过敏性休克。这(zhè )将有助于(yú )排(🛍)除上述其他(tā )原因造(zào )成的(🏴)类似(📲)表现(🀄)。晚(wǎn )餐上的(de )(🌎)纸(zhǐ )条证明(😖)，House又一次(cì )猜中(zhōng )了结局。　　当然，本剧(jù )(💣)的亮点(⛲)远(🐃)非这个case本身。House在(zài )深陷(xiàn )江湖危(🎁)机之(zhī )时(shí )还(🔭)不(💑)忘为室友拯救中毒的宠物(🐄)蟋蟀，所用(🍄)的手段仍(🚪)然令(lìng )人(rén )(💠)耳(🎒)目一新(🌡)。而这(zhè )个(🛤)成功的解(jiě )救(🌚)也(🔝)为(➖)后来House乱中解围埋下了伏(💵)笔。　(🗞)　House的天(♎)赋(fù )来(lái )(😨)自(zì )(📠)编(biān )剧。能够写出各种各样奇怪病例的(de )House编剧，医学功底(dǐ )也相(🧑)当(dāng )了(le )得(dé )。凑巧的是，在《新(xīn )英格兰医学(❄)杂志》上，就刊有一(yī )篇(🐦)关(guān )(🤟)于肥大细(😾)胞增多症的(🔭)病例(lì )报告。在这份报告中，患(🖊)者(📁)在使用阿司匹林(🧖)后(🏨)过敏症(🎨)状加重，麻省总医院（MGH）(🔎)的现(🈹)实版(bǎn )(⏭)House们终于经(jīng )(🐪)过周(zhōu )(🛫)密的诊治手段(🎢)确(què )认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上(🦁)，专业的医学期刊所(suǒ )体现的又是(🤷)另一种(zhǒng )美(měi )感了(👎)。本(běn )集(jí )House的故事(🍖)原型，是否脱胎(💢)于此呢？而如此专业的(🍣)态度，大概(gài )也正是国内编剧(jù )所无(wú )法企及(🚛)的高度了吧(ba )。……